执业药师须练就硬功

　　“医生，这药怎样吃法？有什么副作用？”在医院里，我们经常可以听到患者向医生咨询如何用药。而忙于为病人治病的医生通常是患者问一句，他答一句，无暇系统地为患者详细介绍科学、安全、合理用药的知识。相比之下，很少有人向药房的药师咨询用药方法。

　　在药店，消费者更多的是关心药品的价格、品牌，而很少关心哪种药品对自己的病情最适合，往往是选择价格较贵的药品。因为多数消费者持有这样的心态：价格贵的就是好药。其实未必如此，不同价格的同类药品，其疗效相差无几。

　　上述两种情况可以看出，消费者在用药时，最相信的是医生，其次是凭广告或者凭自己的经验购买药品，而很少有人在吃药的时候咨询一下执业药师。

　　执业药师尚未受到重视

　　其实，执业药师作为安全用药的“把关人”，作用非同小可。一位从国外回来的友人告诉笔者，在国外，执业药师和执业医师一样受到人们的重视。人们如果要到药店去买药，会先向执业药师咨询，然后再去买。在医院里，很多患者拿了处方配药，会详尽地咨询执业药师有关用药方法。国外的很多消费者认为，有了执业药师的保证，药品质量、医生处方就能够得到严格把关。有的药品在运输、储存环节中会出现问题，而消费者往往无法识别，这就需要执业药师帮助消费者把好这方面的关。

　　另外，执业药师一个很重要的作用是，能够帮助消费者科学、合理、安全用药，其中合理用药包括经济用药，选择合适的药品，减少用药方面的浪费现象。

　　我国的执业药师与执业医师相比，前者还未能像后者那样受到人们的重视，有的消费者甚至还不知道执业药师这个名称，即使有的知道执业药师的名称，也不一定知道执业药师的作用。在沪南地区的一家药店，笔者见到很多消费者基本上是买了药就走，根本没有人向执业药师咨询有关用药问题。为此，笔者问一位买药者许小姐，为何不向执业药师咨询一下有关用药的事项。许小姐回答：“店里还有执业药师，我没听说过。”

　　为何人们对执业药师不甚熟悉？主要原因在于我国从1994年3月15日才开始实施执业药师资格制度，实施的时间不长，与国外相比，发达国家的执业药师制度已经推行了数百年，消费者对于执业药师的概念和作用相当熟悉，“吃药找执业药师”，已经成为人们的自觉意识。而在我国，很多患者不知道药店有执业药师的存在，在一些偏远地段的小药店，也没有执业药师在岗。即使有执业药师在岗的药店，一般消费者也分不清哪个是执业药师，哪个是一般营业员，更不知道怎样向执业药师咨询了。

　　权威人士认为，吃药非儿戏，执业药师是消费者安全用药的“守护神”。为此，必须加强对执业药师制度的宣传工作力度，社会方方面面应该对执业药师多加爱护与关怀，让执业药师制度深入人心，让“吃药找执业药师”成为人们的自觉行动。　

　　执业药师还需练就硬功

　　在化工行业工作的吴女士告诉笔者，她曾经为老父亲在药店里买了某种消炎药治疗炎症，不知为什么服用后，炎症没有消除，反而身上发烧，白天体温较高，晚上体温有明显下降，身体其他方面没有感到不舒服。于是到药店咨询。面对吴女士的咨询，店里的一位执业药师打开药品包装，仔细察看说明书后说，说明书上没有注明身体发烧的原因。听了这样的回答，吴女士很无奈。于是吴女士陪同父亲到医院诊治，医生听取病人自诉后，认为与药物热有关，即在治疗疾病的过程中，由于服药的原因而导致的发热，特别是在服用抗生素时，更容易引起药物热。这是一种常见的药源性疾病，一般在用药1~2周左右的时间出现，平均体温为38~39℃，偶见超过40℃的。医生嘱咐吴女士的父亲停止使用该药进行观察，果然，停药后的第二天，体温恢复正常，不再发烧。

　　吴女士说，药品说明书她也看得懂，如果上面写有这方面的问题，早就不去药店咨询了。看来，消费者更想知道说明书以外的药学知识。从这个意义上分析，执业药师的功夫也可以说在“说明书以外”。执业药师不但要熟悉说明书上的功能与主治、用法与用量、有效期和禁忌证等情况，而且还应该懂得药品副作用、相互作用以及个体差异所引起的不良后果等。

　　然而，由于我国执业药师制度从幕后推向前台不久，执业药师队伍尚在健全过程之中，人员水平参差不齐，因此，消费者提出的种种问题考验着执业药师的工作能力。如今，随着我国医疗卫生体制及医疗保险体制改革的逐步深入，“大病去医院、小病去药店”逐渐成为医疗消费领域一道新的风景线，执业药师由此而担当了为患者提供咨询服务的重任。

　　为了指导顾客合理用药、科学用药，担当起“小病当医师、大病当参谋”的重要角色，执业药师首先应该掌握包括药物效应动力学、药物代谢动力学、生物药剂学等专业技术知识及各项药事法规在内的药学基本知识，这是执业药师的立足之本，优势所在。只有熟练掌握这些知识，才能正确审核处方，练就“说明以外”的功夫，做好消费者的用药“参谋”。