警惕药源性排尿困难

刘老伯前几天患感冒、气喘，便自行到药店买了克感敏、舒喘灵等抗感冒、平喘药物，服用后的第二天就出现了排尿困难，急忙去医院看急诊。医生发现，刘老伯的排尿困难都是药物引起的。

克感敏中的扑尔敏以及舒喘灵本身都具有抗胆碱作用，可使膀胱收缩无力、尿道括约肌收缩增强，导致排尿能力下降和排尿出口不畅，加之老年人膀胱的退行性变和前列腺肥大的影响，就造成了排尿困难加重，并引起了急性尿潴留。

实际上，很多药物都能引起药源性尿潴留，凡是患有前列腺肥大的老年人都要慎用以下药物。

抗菌药物：如氨苄青霉素、头孢唑林、林可霉素、培氟沙星、环丙沙星、 复方磺胺甲恶唑、甲硝唑等。

抗精神病药：这类药应用较广的主要有氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等。

抗抑郁药：如丙咪嗪、多虑平、阿米替林、氯米帕明等，可引起尿闭症。

平喘药：如氨茶碱、茶碱、麻黄素及异丙喘宁等，均可导致排尿困难。

抗心脑血管病药：如心得安、心痛定及（维拉帕米），均会抑制膀胱肌收缩而引起尿潴留。

胃肠解痉药：如颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（６５４－２）等，均会使膀胱逼尿肌松弛而造成尿闭症。

强效利尿药：利尿灵、利尿酸等，可引起电解质平衡失调，进而导致尿潴留。

抗过敏药：非那根、赛庚啶、晕可平、扑尔敏、抗敏胺、美喹他嗪等，均会加重排尿困难。