前列腺炎需综合治疗规范用药

　　前列腺炎是多种复杂原因引起的前列腺的炎症，在男性青年中是泌尿生殖系统的常见病之一，可分为急性、慢性、细菌性和非细菌性等类型。前列腺炎虽然不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量，其症状有：尿急、尿频、尿痛、尿不尽或有会阴区或盆腔部不适、疼痛、性早泄等。

　　郑州大学四附院泌尿外科主任李俊卿教授说，经过多年临床实践研究，对于前列腺炎的治疗已有很大进步。主要应明确诊断，综合治疗，规范用药。

　　正确认识 明确诊断

　　前列腺炎的病因和发病机理复杂。常见的原因有病原体感染，如大肠杆菌、变形杆菌、肠球菌等。凡酗酒、纵欲、禁欲、受寒、疲劳、久坐、手淫等，皆可使前列腺充血；或身体抵抗力下降，使潜在致病菌繁殖，诱发前列腺炎。自身免疫反应低或免疫异常、憋尿致尿液反流前列腺内、导致前列腺结石或钙化形成等，也是发病的重要因素。虽然一些性病：如淋病、非淋菌性尿道炎等，若早期处理不当，可并发慢性前列腺炎，但其发病毕竟只占少数。而且由于病因明确，这类前列腺炎治疗效果好。关于支原体，这是一种条件性致病病原体，即使在前列腺液培养中发现，还要综合评价，不能随便下支原体性前列腺炎的诊断。

　　前列腺炎要通过正规医院进行检查确诊。泌尿外科医生通过直肠指检有助于鉴别会阴、直肠、神经病变或前列腺其他疾病。通过前列腺按摩液（EPS）常规检查及细菌学检查、尿常规等，有助于确诊是否为前列腺炎。必要时还需进行超声、尿动力学、CT、MRI和病理学检查，以进行鉴别和排除其他疾病。

　　综合治疗 规范用药

　　对细菌性前列腺炎，可选择敏感的抗菌药物，口服或注射，必要时使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等改善排尿症状和疼痛。李俊卿教授说，治疗前列腺炎一定要规范用药，不能“三天打鱼两天晒网”，凭感觉认为好转了就擅自停药；也不要“病急乱用药”，随意换药或自行加大用量，这样反而造成半途而废会增加抗药性，不利于早日治愈。

　　李俊卿教授认为，对慢性前列腺炎的治疗目标，主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，因此不能单靠药物。要重视健康教育，对患者进行心理和行为辅导，消除其恐惧心理，同时患者应戒烟戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、手淫、玩电脑久坐，注意保暖，加强体育锻炼等。

　　此外，李俊卿教授根据其多年临床实践经验，认为有条件的医院可采用药物治疗加物理治疗相配合的治疗方法，达到症状消失快，治疗无痛苦，费用低的效果。

　　物理治疗法是CRS超导短波机治疗前列腺疾病。它以远大于体内微波和体内射频的功率，以非介入方式，采用不接触人体的容性加热治疗患部。由于热疗使炎症组织的通透性增加，药物更易扩散，组织的吸收及代谢更好，从而达到综合治疗炎症的目的。低损伤和微创介入治疗是近来世界卫生组织（WHO）极力提倡的，它代表了当今医疗和康复器械的发展方向。

　　根据以上所述，李俊卿教授说，前列腺炎是可防可治的，关键是要消除误解，避免讳疾忌医、误诊误治，只要诊断清楚，规范治疗，是完全可以治愈的。

    （时仲省）