膏方好处多 服用有讲究

　　膏方，又叫膏剂，以其剂型为名，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭8种剂型之一。膏方一般由20味左右的中药组成，具有很好的滋补作用。春生、夏长、秋收、冬藏，所以冬季是进补膏方的最好季节。膏方的历史非常悠久，《金匮要略》、《千金方》等都有膏方的记载。膏方一般分为荤膏和素膏，如加入蜂蜜或冰糖等收膏的膏滋为素膏；加入阿胶、鹿角胶、龟板胶等动物胶收膏的膏滋为荤胶。膏方具有好吃、简便易服、综合调理、省时省力等优点。虽不如汤药的药效快，但能缓慢地调补身体，由于加入了蜂蜜，口感更好；与丸药相比，膏方的原料可任意变化，更符合个人体质和病情的需要。此外，膏方还具有毒副作用小、用量小、简便易服、省时省力的优点。膏方虽然好处多多，但是在服用时也非常有讲究。

　　适宜人群

　　膏方的适应人群很广泛，总结起来有以下几类：亚健康状态者，平时无慢性疾病却容易感冒，长期劳累或压力过大而致身体虚弱的人；患慢性疾病或久病而致全身虚弱的人；康复患者，主要包括手术后、放化疗后、出血后、大病和重病后的患者；妇女更年期、产后妇女、中老年人、青少年和儿童。

　　调脾在先

　　进补膏方前应先看看自己的身体状况是否适合进补。首先，一些肠胃功能不佳、舌苔厚腻、消化不良、经常腹胀的朋友，若直接服用滋补膏方，必然加重上述症状。对这些人，要先给予“开路药”，用陈皮、半夏、厚朴、枳壳、神曲、山楂等药，煎汤服用，以理气化湿、改善脾胃运化功能。其次，正在患病的朋友应首先将疾病彻底治愈。如病人患有感冒、咳嗽、咯痰等，则应先将感冒咳嗽治愈，方能进补。否则，如同“闭门留寇”，非但达不到补益的效果，而且会使感冒、咳嗽等绵延不愈。

　　一人一方

　　在进补膏方前首先要辨明自己的体质。根据中华医学会的《中医体质分类判断标准》，常见的中医体质类型可分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质（敏感质）9种类型。因此，选用膏方要先辨清自己的体质类型。如气虚体质的人，表现为易患感冒、乏力、易出汗、饮食无味、脉弱无力等，可以选用由人参、黄芪、茯苓、白术等制成的膏方；血虚体质的人，表现为面色苍白、头晕健忘、失眠、脉细无力等，可以选用由阿胶、熟地、当归、白芍等制成的膏方；阴虚体质者，表现为形体偏瘦、口干咽燥、潮热盗汗等，可以选用由麦冬、沙参、龟板、枸杞等制成的膏方；阳虚体质者，表现为畏寒肢冷、性欲淡漠、尿频遗精等，可以选用由鹿角胶、杜仲、蛤蚧、核桃仁等制成的膏方。

　　掌握服法

　　膏方正确的服用方法是：将膏方储存在密闭的瓷罐中，每日清晨取一汤匙冲开水空腹服用，最好马上服用少许热粥或热泡饭；也可根据病情需要，用黄酒冲服。如方中用地黄等滋腻药或配料中胶类剂量较大时，则膏滋非常黏稠，难以冲开，这时可隔水蒸化后服用。膏方服用剂量要根据病情或患者的身体情况及药物性质决定，与患者消化功能关系非常密切。一般来说，服膏方应从小剂量开始，逐渐加量，如成人每日先服一汤匙，约10~15克，如果消化功能正常，1周后改为1天服两次，即早晨起床后与晚上睡前1小时各空腹服用1次。服用膏方时还需要配合饮食调理，并做到劳逸结合、适度运动，这样才能使膏方的作用发挥至最佳。

　　注意忌口

　　在服用膏方期间，如误食所忌饮食，常使膏方的疗效降低，或引起不良反应。如服含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食生萝卜，因萝卜是破气消导之品。服膏方时一般不宜用茶水冲饮，因茶叶能解药性而影响疗效。如患者属阳虚又寒者，应忌食生冷饮食；如属阴虚火旺者，则忌辛辣刺激性食物；如为哮喘患者，宜忌食虾蟹腥味等。此外，如遇感冒发热、伤食腹泻等，应暂时停服，待上述急性疾病治愈后，再恢复服用膏滋药，以免“闭门留寇”。

　　应对不适

　　服用膏方后，如出现饮食减少、脘腹胀闷、大便溏泻、舌苔厚腻等情况，中成药可选用参苓白术散、香砂养胃丸、藿香正气片，中药可选用陈皮、佛手、砂仁等泡茶饮用。服用膏方后出现口渴、咽干、鼻燥等症，是因为熬制补膏所用的胶剂要用黄酒烊化，而黄酒性大热，暖胃、通血脉、行药势，其性燥热。故少数阴虚阳亢体质的人服用后会出现口渴、咽干现象，对此可选用柚子、甘蔗、柠檬等水果生津止渴；也可选用白木耳、麦冬等润肺生津。

　　正确储藏

　　膏滋药应储存在瓷罐中，亦可用搪瓷烧锅存放，也可用塑料进行分包装，但不宜用铝锅作为容器。应存放在阴凉处，如冰箱中。当每天取用膏滋药时，不要每次换一只汤匙去掏，以免将水分带进罐里，促使发霉变质，应该放一只固定的汤匙在罐里。

　　（作者祝建材，单位：山东中医药高等专科学校）