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治疗失眠症要用对安神药

日期:2014-02-25 00:00:00 来源:执业药师协会 浏览次数:596   字体:[ ]
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  失眠,中医属不寐脏躁百合病等范畴,是指睡眠不熟或睡眠时间减少,难以入睡,睡而易醒,可伴有眩晕、心悸、健忘。这里面包括了现代医学(西医)所说的神经官能症、高血压脑动脉硬化、更年期综合征、焦虑症、癔症、强迫症等。中医的安神药是以一些矿物药和植物药为原料的一类药,经过长期实践证实,这类药物有养心安神、治疗失眠的功效。

  分为两类

  安神药可分为重镇安神药和养心安神药两类。

  重镇安神药所含多为矿石类的中药,如朱砂、磁石、琥珀、龙骨、龙齿、珍珠母、牡蛎、紫石英等。这些药物多质地沉重,性多沉降,主要用于心火亢盛、痰火扰心、痰迷清窍所致的心悸失眠、烦躁易怒、惊痫癫狂、阳气浮动、心神不安等实证。比如,临床上常用的成药朱砂安神丸,就是由这样一些药物构成。这类药物大多含有毒成分,且对脾胃功能有影响,故不宜久服。

  养心安神药多为植物类的中药,质润性补,如酸枣仁、合欢皮、丹参、茯神、柏子仁、远志、夜交藤等。主要用于心血不足、思虑过度、劳伤心脾、情志不遂等所致的失眠多梦、心悸不安、神疲健忘、喜怒失常、神魂不宁等虚证。比如,在临床上常用的成药安神补脑液、养血安神丸、枣仁安神液、天王补心丹、归脾丸等,就是由这类药物组成。

  以上两类中药也可以根据病情需要,相互融合组方,如汤头方安神丸、珍珠母丸等。

  不同于西药

  一般对轻度失眠患者来说,中医养心安神药物与治疗失眠的西药功效相比较,中药虽然起效缓慢,但作用持久,疗效稳固。但如果辨证不准确,效果就会不显著,这一点与西药不同。用西药治疗,只要是失眠,在用药期间都会有一定效果。

  对重度失眠患者来说,养心安神药不会有立竿见影的效果,只能作为辅助治疗药物或者要较长时间服用方能有效。

  对于失眠的治疗,无论是用中药还是西药,最主要的还是应该寻找病因——对因治疗,切不可盲目依赖药物。如果是心因引起的,用药物治疗也达不到理想效果,还应该进行适当的心理调适和治疗。

  不宜长期用

  失眠是一种常见症状,几乎90%以上的正常人都曾有过失眠的体验。一般短暂性或临时性失眠不一定需要看病、吃药,长达2~3周以上的持续性失眠才需要。

  如果服用西药,一般连续服用某种安眠药最好不超过4个月。如果必须继续服用,应在医生指导下换成别的种类的药物;如果服用中药,也并非没有一点副作用,如长期服用对胃肠道有较强的刺激作用,影响消化功能,所以一旦好转也应停用。事实上,不少长期依靠服用安眠药入睡的人,与其说是治疗病症需要这类药物,还不如说是心理上的依赖。

  (作者周祖贻,单位:湖南中医药大学)

  延伸阅读

  失眠的自我调适

  首先,要纠正一些不良的睡眠卫生习惯。比如,根据自己的习惯安排好合理的睡眠时间;选择舒适、安全、安静和温度适宜的环境睡眠;睡前尽量不饮酒、饮茶或饮用含咖啡因的饮料,不看小说或情节复杂的影视剧,避免剧烈运动和情绪激动;睡前避免饱餐;白天减少午睡或卧床时间;对家庭或个人出现突发事故,也要保持冷静和正确对待,切不可让情绪陷入不能自拔的境地。

  另外,一些物理疗法,如磁疗、超声波疗法、音乐疗法、按摩、推拿和针灸等,也可以帮助入睡。

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