中药也有毒

随着人们物质生活水平的提高，对待疾病的观念也在发生着变化，由原来的“有病治病”变为“无病防病”，中药也随之成为医药市场的热门。虽说“是药三分毒”，但大多数老百姓认为中药总比西药毒性小。事实并非如此，近年中药及其制剂频频出现在国家食品药品监管总局定期发布的《药物不良反应信息通报》中。

对于中药的毒性必须正确对待，一般人们错误地认为中药大都直接来源于生药材，因而毒性小，安全系数大。历代本草对药物毒性多有记载，但由于受历史条件的限制，也出现了不少缺漏和错误的地方。如《本经》中把丹砂（朱砂）列为首药，视为上品无毒；《本草纲目》认为马钱子无毒；《中国药学大辞典》认为黄丹、桃仁无毒等等。说明对待药物毒性的认识，随着临床经验的积累、社会的发展，总有一个不断修正、逐步加深认识的过程。

正确对待中药毒性，还要重视中药中毒的临床报道。随着中药材的广泛应用，临床上也出现了大量中药中毒报告，单味药引起的中毒就达上百种之多，其中植物药90多种，如苍耳子、苦楝根皮、昆明山海棠、狼毒、萱草、附子、乌头、夹竹桃等。像附子、乌头用量达9克以上时，不良反应均有发生，其中大剂量或超大剂量的发生率为66.7%，占不良反应的大部分，故临床应用乌头类中药应严格控制剂量。动物药及矿物药可引起中毒的各10多种，如斑蝥、蟾蜍、鱼胆、芜菁、蜂蛹、皂矾、雄黄、朱砂等。有文献报道，朱砂对肝、肾的损伤最严重，特别是肾脏，其中的汞进入机体后70%蓄积在肾脏，可引起一系列中毒症状，如少尿、尿闭、尿毒症、恶心、呕吐、脓血便等。

由此可见，文献中认为大毒、剧毒的固然有中毒致死的，而小毒、微毒，甚至无毒的同样也有中毒病例的发生。故临床应用有毒中草药固然要慎重，就是“无毒”的，也不可掉以轻心。

（作者单位：陕西省渭南市药品不良反应监测中心）