降糖药都应餐前吃吗？

糖尿病用药，根据药理作用和副作用不同，服用的时间也不同。

磺脲类药物  格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达）、格列齐特（达美康）等短效降糖药起效时间约为30分钟，所以服药时间一般在餐前30分钟左右效果最好，一般1天2~3次。长效的磺脲类药物，如格列吡嗪控释片（瑞易宁）、格列齐特缓释片等，起效慢，作用时间长，最好每天固定一个餐前的时间服药。

双胍类的药物  二甲双胍等在空腹或餐前半小时服用，有利于药物吸收，发挥最佳降糖效果。但此类药物容易产生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，因此医生一般都会建议患者在餐后立即服药或餐中服药，以降低不良反应。如果是肠溶制剂（二甲双胍肠溶片）则可以在餐前使用。

α糖苷酶抑制剂  阿卡波糖（拜糖平）等，此类药物主要是抑制进食时摄入的淀粉类物质在肠道吸收，降低餐后血糖，如果服药时间和进餐时间相隔较长，则药效降低，甚至无效。因此，一般建议在餐前整片（整粒）吞服或进餐时和食物一起嚼服。

促分泌剂  瑞格列奈（诺和龙）等，在口服30分钟内即出现促胰岛素分泌反应，所以通常应在餐前30分钟内服用。

胰岛素增敏剂  马来酸罗格列酮（文迪雅）等，此类药主要通过提高胰岛素的敏感性而有效控制血糖，进食不改变它的药效，对于其他药代动力学的改变没有明显的临床意义，所以空腹或进餐时均可以服用。

（来源：中国医药报）