硬胶囊不宜拆开服

       □ 冀连梅

　　胶囊剂是指将药物按剂量装入胶囊中而制成的剂型。胶囊一般是以明胶为主要原料，但有时为改变胶囊的溶解性或达到在肠道内溶解等目的，也会采用甲基纤维素、海藻酸钙、变性明胶及其他高分子材料。把药装入胶囊可以掩盖药物的不良气味，易于吞服，也可以提高药物的稳定性及生物利用度，还能实现定时、定位释放胶囊内的药物发挥作用。

　　胶囊剂主要分硬胶囊剂、软胶囊剂（胶丸剂）两类。

　　1. 硬胶囊剂是指将一定量的药物及适当的辅料制成均匀的粉末或颗粒，填装于空心硬胶囊中。硬胶囊应用非常广泛。前面说过，胶囊一般以明胶为主要原料，制造合格的药用明胶所用的猪皮或牛皮应是未经铬盐鞣制或未经有害金属污染的制革生皮或新鲜皮、冷冻皮。2012年，河北一些企业用生石灰处理皮革废料熬制成“铬”超标的工业明胶，卖给一些药厂冒充药用胶囊，从而引发了轰动一时的“铬超标胶囊事件”。由此导致老百姓对服用胶囊剂型的担忧，引发了诸如“我可以丢掉胶囊壳，只服里面的药吗”之类的疑问。

　　虽然胶囊壳本身并没有药效，但往往发挥着重要作用。

　　●掩盖药物的不良气味，如中药胶囊剂；

　　●避免药物灼伤食道，如米诺环素胶囊；

　　●避免药物对胃的刺激或者保护药物不被胃酸破坏，如肠溶胶囊；

　　●控制药物释放速度、延长药物作用时间，如缓/控释胶囊。

　　如果将胶囊拆开服用，可能会降低药效或增加药物不良刺激，此外也不利于对药物剂量的准确把握。因此，通常情况下不宜将胶囊拆开来服用。如确实不得已必须拆开服用，应该先咨询医生或药师等专业人员。庆幸的是，“铬超标胶囊事件”之后，国家相关监管部门对胶囊的监管已经很严格了，现在正规药厂生产的胶囊剂型药品都是可以放心服用的。

　　2. 软胶囊剂是指将一定量的药物溶于适当的辅料中，再用压制法（或滴制法）使之密封于球形或椭圆形的软质胶囊中。用压制法制成的，中间往往有压缝；用滴制法制成的，呈圆球形而无缝。如果将油类药物封闭于软胶囊内而制成的胶囊剂，又称胶丸剂。

　　软胶囊剂一般既可以整体吞服，又可以剪开胶囊挤出里面药物直接服用，例如维生素D3软胶囊等。

　　（作者为北京和睦家康复医院药房主任）