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奉化区局“三步走”开展医保基金管理突出问题专项整治

日期:2025-06-05 15:41:38 来源:办公室 浏览次数:   字体:[ ]
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为加快推动药品生产、流通、经营企业全链条全量采集应用药品追溯码,奉化区局“三步走”开展医保基金管理突出问题专项整治,加强医药领域扰乱市场秩序行为的监管。

一是瞄准重点领域,精准开展督导。结合省平安建设“2025年药品安全风险隐患排查工作方案”涉及点位,加大公立医疗机构综合巡查和民营医疗机构异常住院费用病例核实,避免出现定点医疗机构虚假诊疗、虚构住院、串换医疗项目或药品耗材、重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗行为等情况。推进“临点计划”专项行动,深入定点医药机构开展规范化督导,切实防范相关领域违法违规风险。截至目前,已开展规范化督导医疗机构179家次。

二是聚焦重点任务,织密防控网络。结合药品经营环节“清源”等专项行动,对辖区内零售药店开展重点督查。重点核查药品购进渠道,核验药品经营企业是否建立并实施购进药品资质审核、验收入库管理等制度,药品购进过程中的票、证、账、货、款是否相符。着力规范网售业态,全力排摸当前存在的风险隐患。压实药品经营单位主体责任,并督促其对照重点条款开展自查自纠,对自查发现的问题切实整改到位,并形成自查与整改报告。截至6月5日,指导药品零售企业167家次,收到自查报告共201份,未发现涉及定点零售药店空刷医保卡、倒卖“回流药”、串换医保药品、伪造处方销售药品耗材等违法违规行为。

三是宣传科教结合,牢筑安全底线。加大医疗美容法律法规和科普宣传力度,发布安全用药科普知识,加强对药品流通、零售药店经营者落实主体责任的法规宣贯,不断增强社会公众风险意识和识别能力,特别是针对老年人群体的中医药广告和爱美人士的医疗美容宣传。下一步将重点聚焦医保基金管理突出问题,紧盯公立医疗机构不合理重复检验,民营定点医疗机构重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗行为等重点,强化部门协同,维护医保基金安全,守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。


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